【1-3岁百科】诺如病毒来袭 无需给孩子用抗生素

2015-01-19 01:47:06


  最近一段时间,北京儿童医院和首都儿科研究所两家儿童专科医院持续爆满,患儿数量达到了历史最高峰,其中北京儿童医院单日门急诊量突破1.3万人次大关,首儿所患儿日门诊量也接近8千人次。患儿主要是因为呼吸道感染或肠道感染而就诊。其中肠道感染的患儿中,不少都伴有比较严重的呕吐症状,很像诺如病毒感染。

  什么是诺如病毒?

  诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病毒,一年四季均有感染,秋冬季高发。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻等,患者常感到病情十分严重,一天之内甚至会多次剧烈呕吐;部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染有自限性,一般病程为2至3天。

  诺如症状:儿童多呕吐 成人为腹泻

  感染诺如病毒,会出现感染性腹泻、急性肠胃炎的表现,主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻症状,也可有头痛,寒战和肌肉痛等。每日腹泻多达4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。

  在感染人群中,儿童患者多出现呕吐症状,成人患者则腹泻较多。

  作为一种肠道病毒,诺如病毒通常通过这些途径感染:食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食;接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

  所有年龄段的人均有机会受感染,其中儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于易感人群。由于诺如病毒传播速度快,在人群密集的场所中(如学校、餐馆、集体饭堂、医院等),容易引起暴发。

  诺如治疗:无特效药 只能对症支持治疗

  临床发现,经常有人问:感染性腹泻虽然又呕又吐,人很辛苦,但排毒呀,而且像感冒一样有自限性,可以不去看病吗?

  专家指出:诺如病毒胃肠炎病程具有自限性,多数病例症状持续24~60小时后可自行消失或痊愈,但这并不意味着不用就医。“更要小心的是其可能导致的脱水问题,脱水正是诺如病毒感染性腹泻的主要死因。”免疫力较低的诺如病毒感染者,有可能出现体重减轻、严重脱水、肾衰竭甚至死亡等严重后果。因此,若出现呕吐、腹泻症状,须根据需要采用口服补盐液进行治疗,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,脱水严重者应及时就医。

  此外,家中有人感染了诺如病毒,呕吐或腹泻后,家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方,彻底清洗污染衣物,以免造成病毒扩散。可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒,消毒时注意严格按说明书的配比使用。

  专家特别提醒,治疗诺如病毒感染,目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,无需用抗菌素。使用抗生素是没用的,所以在治疗中不要滥用抗生素。